在现有城镇职工、城镇住民医保和新农合目次的基本上,恰当思量参保职员需求变革举办调解,拟定全省同一的城镇职工、城乡住民医保药品目次、诊疗项目目次、医用耗材目次和医疗处事办法范畴目次。
克日,吉林省下发“吉林省人民当局办公厅关于整合城乡住民根基医疗保险制度的实验意见”。吉林省将优先整合城镇住民医保和新农合两项制度,加速实现城乡住民医保包围范畴、筹资政策、保障报酬、医保目次、定点打点、基金打点“六同一”。自2017年1月1日起,吉林省同步奉行城乡住民医保“六同一”根基制度政策。
2017年起,凭证“就高不就低”原则,采纳“两档制”步伐,差额确定城乡住民小我私人缴费尺度。对全省建档立卡贫穷生齿、特困扶养工具和城乡低保工具的小我私人缴费部门,执行现行扶助政策稳固。参保人按划定持续缴纳根基医疗保险费,享受响应的医疗保险报酬。政策范畴内住院用度付出比例不低于75%,慢慢缩小政策范畴内付出比例与现实付出比例间的差距。恰当调解住民医保和新农合大病保险起付尺度和分段付出比例,慢慢执行城乡同一的大病保险付出政策。
城乡住民医保包围范畴包罗城镇住民医保应参保职员和新农合应参合职员。城乡住民以小我私人或家庭为单元参保,在校门生以地址学校为单元参保,城乡坚苦群众按划定享受参保赔偿政策。农夫工和机动就业职员依法介入城镇职工医保。
推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方试相团结的复合式付出方法改良。奉行城乡住民医保 “一卡通”,推进医保信息数据平台建树,实现与下层医保处事平台和定点机构互联互通。实施全省同一的异地就医即时结算政策,成立省、市两级结算平台和异地就医结算周转金制度,(龙腾锐达一卡通),做好医疗保险相关的转移接续,加速实现医疗保险省内异地就医即时结算和人脸通异地就医联网结算。