须在定点机构就医

　　不外，必要提示的是，无论是江苏省参保人前去省外就医，照旧省外参保人来江苏省就医，都必要提前在参保地医保包办机构治理跨省异地就医相干手续。

　　9月有望跨省就医联网结算

　　2、治理过异地就医存案职员，因突发疾病在非存案地或存案地未联网医疗机构就医时，（龙腾锐达一卡通），由小我私人先全额垫付医疗用度，再凭急诊诊断证明、用度发票等回参保地医保包办机构报销。

　　异地就医需先存案

　　为让异地就医结算的实效早日惠及人民群众，人社部日前暗示，要求人社部分决斗6、7、8三个月，争取本年9月前，确保国度异地就医结算体系全面启动、联网运行，在线存案职员跨省异地就医住院用度所有实现直接结算。也就是说，本年9月，江苏有望实现跨省异地就医联网结算。

　　1、参保职员姑且外出时，在异地突发疾病就医的，由小我私人先全额垫付医疗用度，再凭急诊诊断证明、用度发票等回参保地医保包办机构报销;

　　未存案先垫付再报销

　　2、治理了异地就医存案的职员，其社会保障卡只能在存案地行使，而在参保地不能同时行使;

　　(二)异地恒久栖身或长驻异地事变、进修持续时刻在6个月以上职员;

　　1、刷卡直接结算：参保人持江苏省同一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由小我私纪恻袱的部门，由小我私人直接现金付出或小我私人账户付出，应由医保统筹基金付出部门，由医保包办机构与医院结算;

　　3、今朝，省内异地就医门诊和住院医疗用度都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗用度可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。

　　江苏省的13个市都已完成了与国度异地就医体系对接，并开通了140家跨省异地就医联网医疗机构。只要您栖身或就医的省和都市与国度异地就医辖档酮网，就可以实现异地就医直接结算。

　　2、先垫付后报销：参保人先本身全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、用度发票等回参保地医保包办机构报销。

　　江苏作为国度首批联网结算省份，于2016年底签定责任书，将以异地安放退休职员、异地恒久栖身职员、切合转诊划定的职员为重点，推进跨省异地就医联网事变。2017年开始，江苏慢慢办理跨省异地安放退休职员的住院医疗用度直接结算，年底扩大到切合转诊划定职员的异地就医住院用度结算。但跨省异地就医直接结算今朝针对的是住院用度，来岁有望办理门诊的就医用度结算。

　　1、治理了异地就医存案的职员，必需在存案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销;

　　除急诊以外，参保职员必需先治理异地就医存案手续，所产生的异地就医用度才气直接结算或报销。异地就医用度有以下两种结算方法：

　　城镇职工根基医疗保险、城镇(乡)住民根基医疗保险参保职员中，有下列气象之一的均要治理异地就医存案手续。

　　(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的职员。

　　恒久驻外职员：第一步，参保职员携带本人社会保障卡(江苏省同一社会保障卡)、本人身份证(代劳人需携带代劳人身份证)，并填写《根基医疗保险异地就医挂号表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载)，到参保地医保包办机构治理手续;第二步，选择异地就医结算方法(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);第三步，选择②先垫付后报销的职员要选定就医地2-3家定点医院;第四步，参保地医保包办机构查对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

　　7月18日，江苏省人社厅专题宣布《江苏省医疗保险异地就医指南》。据相识，今朝，人脸通跨省异地就医直接结算推进很快，异地安放退休职员、异地恒久栖身职员、常驻异地事恋职员和异地转诊职员这四类职员的住院用度可以直接结算。

　　奈何治理异地就医存案手续?

　　操纵细则

　　因病转外就医职员要改观医疗机构的，应按参保地划定治理改观并存案新的医疗机构。

　　今朝，江苏省内全部市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1154家。个中，三级医疗机构123家，二级医疗机构268家，一级及未定级医疗机构763家。

　　因病转外就医职员：第一步，参保职员携带本人社会保障卡、本人身份证(代劳人需携带代劳人身份证)和由内地定点医疗机构出具转诊意见的《根基医疗保险转外就医存案表》，到参保地医保包办机构治理手续;第二步，选择异地就医结算方法(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);第三步，选择1家就诊医院;第四步，参保地医保包办机构查对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

　　(一)异地安放退休职员;

　　参保职员跨省异地就医时，执行就医地划定的医保目次范畴及有关划定(包罗药品目次、诊疗项目及耗材和医疗处事办法尺度)，根基医疗保险的起付线、报销比例和不错的高付出限额执行参保地政策。

　　另外，参保职员在省内异地就医时，医疗保险报酬执行参保地的政策。

　　上述(一)和(二)气象者，简称“恒久驻外职员”。

　　两种方法结算用度

　　恒久驻外职员要改观栖身地或返回栖身地栖身的，应前去参保地医保包办机构治理改观或打消异地就医存案。